Acelerador de hospitales a domicilio: Difundir la atención aguda a domicilio
Mejorar los resultados de los pacientes siempre ha sido la máxima prioridad de los profesionales médicos y los sistemas sanitarios. Pero el mundo de la sanidad es notoriamente compartimentado. Esto significa que la incorporación de las lecciones aprendidas, las mejores prácticas y las innovaciones en todos los sistemas sanitarios puede ser tan difícil y compleja como la propia medicina moderna.
¿Qué ocurre si se mantienen estos silos? En el mejor de los casos, la capacidad de los sistemas sanitarios para aprovechar eficazmente los conocimientos compartidos es limitada. Así que nos quedamos con bolsas desiguales de innovación y mejora.
Laboratorios Ariadne espera salvar vidas y reducir el sufrimiento rompiendo barreras como estas. El Brigham & Women's Hospital y la Escuela de Salud Pública T.H. Chan de Harvard han creado el primer centro de innovación de sistemas sanitarios de su clase.
Una de las últimas iniciativas de Ariadne es reunir y acelerar a los hospitales y socios sanitarios que se preparan para dispensar cuidados agudos a domicilio, o acaban de hacerlo, en sustitución del hospital tradicional. El objetivo es tan importante como ambicioso. Ariadne cree que la Marco Scrum puede ayudarles a alcanzar ese objetivo.
Scrum Inc. se enorgullece de contribuir a este esfuerzo proporcionando formación y apoyo gratuitos.
La necesidad de cuidados hospitalarios en un nuevo entorno
Los hospitales estaban saturados y la atención era cara mucho antes de la pandemia. Cualquiera que haya acudido a un servicio de urgencias puede dar fe de ello.
Pero las hospitalizaciones también pueden acarrear otros problemas, como consecuencias clínicas imprevistas. "Lo crea o no, 20% de los adultos mayores deliran durante las hospitalizaciones", dice Dr. David Levine"uno de cada tres pierde un estado funcional que nunca recupera".
Levine, médico de atención primaria e investigador del Hospital Brigham & Women's y de la Facultad de Medicina de Harvard, señala también que los riesgos potenciales de la hospitalización no se limitan a un grupo de edad concreto. "De media, uno de cada diez pacientes ingresados en un hospital estadounidense tendrá algún problema durante su estancia". Esto puede ir desde un error de medicación hasta un acontecimiento adverso como una caída o una infección.
"Si supiéramos que hay una posibilidad entre diez de que algo vaya mal cada vez que subimos a un avión", afirma Levine sin rodeos, "no volveríamos a volar. Sin embargo, entramos en los hospitales todo el tiempo".
La creación de un programa que permita a algunos pacientes recibir cuidados agudos de nivel hospitalario en su domicilio es una forma de paliar estos riesgos y mejorar la experiencia del paciente. Cada vez son más los hospitales y sistemas sanitarios que ponen en marcha estos programas. La teoría es que muchos de estos hospitales podrían prestar cuidados agudos a domicilio de forma más óptima si colaboraran y compartieran conocimientos y prácticas.
Así, en colaboración con CaroNovaAriadne Labs lanzó el Programa de aceleración para primeros usuarios de hospitales a domicilio ofrecer experiencia en el diseño y la gestión de programas de hospital a domicilio a través de una red de hospitales que aprenden, crean y aplican juntos como una comunidad.
Producto del Acelerador de Hospitales Domiciliarios
21 organizaciones de todo el mundo se han unido al Acelerador de Hospitales Domiciliarios de CaraNova y Ariadne Lab. Colaborarán para crear 20 "productos del conocimiento" en 40 semanas.
¿Qué es un producto del conocimiento? "Es un término impreciso a propósito", explica el Dr. Levine, que es el Product Owner del acelerador. El objetivo de la iniciativa es crear las herramientas, los protocolos clínicos y los flujos de trabajo necesarios para que los programas de hospital domiciliario puedan prestar cuidados agudos de nivel hospitalario lejos de un hospital físico. Es probable que las necesidades de los hospitales y los sistemas sanitarios cambien a lo largo de la duración del acelerador.
Ariadne utiliza circuitos de retroalimentación rápida con los participantes para captar, priorizar o volver a priorizar las necesidades de las organizaciones participantes. El acelerador podrá adaptarse rápidamente a las necesidades cambiantes o emergentes. Como afirma el Dr. Levine, "queremos que cada producto sea lo que los hospitales necesitan que sea".
Scrum y el acelerador
La composición de este acelerador ofrece varias ventajas. El número de organizaciones participantes da acceso a un gran número de especialistas y otros expertos en la materia. También hay una mezcla regional de sistemas sanitarios que permite conocer diferentes enfoques, diferentes poblaciones de pacientes y una diversidad de necesidades.
Sin embargo, hay muchos retos que superar. La videoconferencia de presentación del equipo puso de relieve el más importante: algunos de los participantes se incorporaron desde un entorno clínico, algunos de ellos con equipos de protección individual.
Muchos de los miembros del equipo Scrum participan en el acelerador y atienden diariamente a los pacientes.
Ariadne y Levine creen que el marco Scrum puede crear y creará la flexibilidad necesaria en una situación así, al tiempo que permite a los equipos colaborar e impulsar el trabajo. Trabajar de forma eficaz, eficiente y colaborativa en un entorno marcado por las interrupciones.
Los equipos Scrum de la aceleradora trabajan en sprints de una semana. Su objetivo es entregar un "producto de conocimiento" completo cada dos Sprints.
No todos los pacientes o casos son buenos candidatos para un programa de hospital a domicilio. El establecimiento de criterios clínicos de inclusión o exclusión de vanguardia ha sido identificado por hospitales y sistemas sanitarios como su principal prioridad. Este primer producto de conocimiento se completó en el primer Sprint. El doble de trabajo en la mitad de tiempo.
¡Enhorabuena a Ariadne, CaroNova y el Home Hospital Early Adopters Accelerator! Scrum Inc. se enorgullece de apoyar esfuerzos como este, que buscan cambiar el mundo de forma positiva y significativa.
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